【深悟痛诀】奶牛产后镇痛用药怎么选?
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【深悟痛诀】奶牛产后镇痛用药怎么选?

Posted by | September 27, 2021 |

October 19, 2021

【深悟痛诀】奶牛分娩非易事,产后疼痛需注意

上期介绍了奶牛产后疼痛的原由和随之而来的危害,奶牛分娩、胎盘排出和子宫复旧都会在生理上引起正常水平的炎症。但是如果炎症失调,则会产生有害作用。
一方面,大多数产后奶牛会发生全身性炎症。产后潜在感染(如子宫内的炎症过程)和代谢失调(如负能量平衡状态引发的脂肪动员)均会促进全身性炎症的发生。
另一方面,产犊疼痛会促进机体分泌肾上腺素(更高能量供应以渡过分娩应激)以及阿片肽(止痛),而二者会抑制机体免疫系统,出现免疫抑制,从而引发各种疾病。
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止痛药种类繁多,不是哪种都能用

根据作用机理的不同,奶牛场可以使用的止痛药物种类主要有三类,效果、持续时间和副作用也差异较大,见下表。

 

通过对比发现,麻醉止痛、镇静止痛作用时间短,副作用大,不可取;长效、低副作用的NSAIDs是奶牛镇痛药的首选。但目前所知的NSAIDs有数十种之多,其中又将如何选择呢?
对因治疗,先了解疼痛的产生机理

为了解决以上问题,我们不得不再说说疼痛的产生的机理。

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引发疼痛的罪魁祸首:前列腺素(PGs)

国内外的文献研究发现,在动物机体发生损伤和炎症时(如奶牛分娩),有一类有生理活性的不饱和脂肪酸会在机体内局部大量合成,它就是前列腺素(PGs)。

PGs有9个型,其中PGE、PGF、PGI尤其PGE2与疼痛相关,能够使细胞感受器对痛觉更加敏感,引发局部疼痛,亦可进入到神经元中,引发神经性疼痛。

 

前列腺素五碳环结构式
PGs这么可恶,进化几千年的人体咋还留着它?!其实PGs广泛分布于身体各组织和机体的体液中,除了引发疼痛,更多是与特异的受体结合后,在介导细胞增殖、分化、凋亡等一系列重要细胞活动以及调节雌性生殖功能、血小板凝集、心血管系统平衡中发挥关键作用。
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抑制PGE2的合成途径,从这里入手

PGE2怎么来的?PGs是由花生四烯酸(AA)经过环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)催化生成。因此,要想抑制PGs的生成,可以从AA和COX下手。

第一种方案,消灭AA?其实AA在食物中普遍存在,也可由食物中的亚油酸转化而成,来源可以说太多了,想要没有不大可能。

第二种方案,消灭COX?研究发现,COX是PGs合成的限速酶。传统观念认为,COX有两种结构亚型,即结构型COX-1和诱导型COX-2。

其中COX-2是一种膜结合蛋白,在巨噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞和单核细胞中COX-2均可被诱导表达,并在炎症、肿瘤等病理状态下,受炎性刺激物、损伤、有丝分裂原和致癌物质等促炎介质诱导后,呈表达增高趋势,参与多种病理生理过程。

具体是细胞膜磷脂通过磷脂酶A2途径被水解释放出花生四烯酸,在COX-2的催化下,合成前列腺素E2(PGE2),最后产生系列炎症介质,并通过瀑布式级联反应参与机体的病理过程。

既然止痛路径清晰了,我们只要在NSAIDs中选择一种高特异性药品作用于COX-2,而不强烈作用于COX-1的药物,即可减少使用后奶牛所产生的不良反应,从而减少用药成本。
选药原则:NSAIDs中首选美洛昔康类
非甾体类抗炎药相比于甾体抗炎类药物,是一类不含有糖皮质激素,具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。目前农场主或兽医可以使用的有阿司匹林、扑热息痛、安基比林类、酮洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康类、氟尼辛葡甲胺类等。对比分类如下表:

用药范围:重点牛只重点对待,有条件牧场推荐全群使用
对于镇痛,我们建议有以下两点:
每个牧场的重点奶牛都应该使用!
什么是重点牛呢?
第一等级的重点奶牛是指高危奶牛,即难产和需要助产、产道拉伤的奶牛;

第二等级的重点奶牛就是头胎牛、产公犊奶牛、产双胎奶牛、产死胎奶牛等。

有条件的牧场建议全群使用镇痛药物!
以美洛昔康类为例,通过对国外多篇文献的报道进行分析发现:
1. 产奶量方面:在顺产的奶牛中,产前使用美洛昔康类的奶牛,产后15个星期内产奶量平均每天增加6.8千克;产后使用美洛昔康类的奶牛比产后不使用的,产奶量也有一定的显著差异。
2. 乳成分方面:美洛昔康类处理过的顺产奶牛与不处理的奶牛相比,乳脂、乳蛋白、乳糖含量显著增加。
3. 采食方面:美洛昔康类处理过的顺产奶牛,采食频次和总进食时间增加。
4. 其他疾病:美洛昔康类处理过的顺产奶牛,24小时内胎衣不下、子宫炎、乳房炎等的发病率均低于对照组。
当然,对于不同情况的牛只,需要使用美洛昔康类药物的计量也是不一样的,一定要具体问题具体分析哦!
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